北京市33万老人投意外险 外出旅游意外也能赔

保险一些事（）7月20日讯：近日，北京一名老人因为在公交车上摔伤不能获赔而状告了公交公司。这个案件也让老年人意外险再次受到人们关注。其实，只要投保一份老年人意外险，在北京市任何地点发生意外都可以获得保险理赔。记者了解到，截至2015年6月30日，北京市共有33.1万人投保了老年人意外伤害险，累计理赔金额446.87万元。

老年人在家最容易“出事”

北京老年人意外伤害保险项目由北京市民政局和北京市老龄办发起，中国人寿北京市分公司具体承办。启动之初，并没有将居家设定为理赔场所。在不少市民的建议下，今年老年人意外险产品取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，比如目前老人居家受到意外伤害也可以获得理赔。在去年保险责任的基础上增加了意外伤害住院津贴保障。现在，投保这款产品的老年人，在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故，保险公司均承担相应的赔偿责任。

“从理赔事故的场所来看，居家和小区周边是排在第一位的。”中国人寿北京市分公司团体部负责人何文峰告诉记者，从意外伤害发生的地点来看，老年人居家以及在小区周边是排在第一位的，比如一些老年人在跳广场舞时发生扭伤。此外，在公园和交通工具上，发生事故也十分常见。

外出旅游意外也能赔

北京市老年人意外险共分为A、B、C三款产品，保费从15元至50元不等。能提供意外身故、意外伤残以及住院津贴等补助。而随着老年人外出旅游增多，旅途中的意外伤害也包括在保险范围内。

何文峰告诉记者，A款产品保留了特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，保险金额和保险费维持15元/份不变，并且在原有责任基础上增加了30元/天的意外伤害住院护理津贴保障。

B款和C款产品均取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，投保这两款产品的老年人，在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故，保险公司均承担相应的赔偿责任。

B、C两款产品的意外身故和残疾保险金额分别为2万元和3万元，意外伤害医疗保险金额分别为1000元和2000元，意外伤害住院护理津贴保险金额均为30元/天，保险费分别为30元/份和50元/份。此外，为鼓励老年人出行，满足老年人外出旅游和走亲访友的保障需求，C款产品还特别增加了保障额度为20万元的航空意外和10万元的火车意外责任，并且不受北京市域的限制。

截至2015年6月30日，全市老年意外伤害保险的承保情况如下：共计承保33.1万人，承保保费685.38万元,其中105万元为市财政统保资金支出，市民自愿购买及其他形式的保费收入580.38万元。

老年锻炼 意外伤害最多

老年人的意外伤害主要来自于哪些方面？何文峰告诉记者，理赔身故案件多集中于交通意外，其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面，其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多，另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件，以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。

从理赔统计看，发生意外身故理赔情况并不多，大部分报案理赔的意外伤害案件是骨折、扭伤，比如在在家中或者在菜市场买菜时。这种意外扭伤尤其是在晨间及傍晚锻炼时最为常见。

市民李大爷，在村老年活动公园健身行走时不慎摔倒，就近送往区医院进行治疗，经医生诊断，确定摔伤造成“创伤性珠网膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外伤害保险1份，意外医疗费用参照实际发生费用按比例报销后，累计给付保险金5000元。 被保险人董某在老年公寓活动时不慎摔伤，造成“股骨粗隆间骨折”后申请了理赔，经确认投保北京市老年人意外伤害保险4份，共获得赔付金额共计20000元。

据悉，截至2015年6月30日，国寿北分共受理老年人意外险理赔案件1886件，累计理赔金额446.87万元，包括：意外医疗费用理赔1778件，赔款金额352.99万元，件均2372.27元；身故、残疾理赔8件，赔款金额25万元。

小贴士：怎么购买老年人意外伤害保险？

凡在北京生活的50至59周岁退休人员、60周岁及以上老人，都符合购买条件。

个人投保者可自行或委托亲属前往中国人寿服务中心网点购买激活卡投保，或者通过微信关注“中国人寿北京分公司”公众号，在 “微商城”界面在线投保。

北京市户籍60周岁及以上的享受城乡最低生活保障待遇人员、城镇“三无”人员、农村“五保”对象、享受定期抚恤补助的优抚对象及失独老年人等五类人员，由北京市民政局为每人投保一份A款产品。全市共有近7万符合条件的老年人受益。